ใจเย็นและการสะกดจิต
- ยาตัวแทน: benzodiazepines (diazepam), barbiturates (phenobarbital)
- กลไก: เพิ่มผลกระทบของ -aminobutyric acid (GABA), สารสื่อประสาทยับยั้ง, ยับยั้งการกระตุ้นเยื่อหุ้มสมองเยื่อหุ้มสมอง, บรรเทาความวิตกกังวลและทำให้การนอนหลับ
- การใช้งานทางคลินิก: รักษาโรคนอนไม่หลับความผิดปกติของความวิตกกังวลและยาระงับประสาทก่อนการผ่าตัด
ฤทธิ์กันชักและยากันชัก
- ยาตัวแทน: โซเดียม valproate, carbamazepine, levetiracetam
- กลไก: ควบคุมอาการชักจากโรคลมชักโดยการยับยั้งการปล่อยเซลล์ประสาทที่ผิดปกติ (เช่นการปิดกั้นช่องโซเดียม) หรือเพิ่มการส่งผ่าน GABAergic
- การใช้งานทางคลินิก: โรคลมชักต่าง ๆ (เช่นอาการชักโทนิก- คลองโรค, อาการชักที่ไม่มี) และการชักตามไข้
ยาแก้ปวด, ยาลดไข้และต้านการอักเสบ
- ยาตัวแทน:
- opioids (มอร์ฟีน, fentanyl);
-ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs, เช่นไอบูโพรเฟน)
- กลไก:
- opioids: เปิดใช้งานตัวรับ opioid กลางเพื่อยับยั้งการส่งอาการปวด;
- NSAIDS: ยับยั้งการสังเคราะห์ prostaglandin เพื่อลดความเจ็บปวดและการอักเสบ
- การใช้งานทางคลินิก: อาการปวดหลังผ่าตัดอาการปวดมะเร็งและอาการปวดเรื้อรัง (เช่นโรคข้ออักเสบ)
ผลยากล่อมประสาทและ anxiolytic
- ยาตัวแทน:
- ยากล่อมประสาท: ตัวยับยั้ง serotonin reuptake selective (SSRIs, เช่น fluoxetine), norepinephrine reuptake inhibitors (เช่น venlafaxine);
- anxiolytics: buspirone, benzodiazepines
- กลไก: ควบคุมสารสื่อประสาทส่วนกลาง monoamine (serotonin, norepinephrine) เพื่อปรับปรุงการควบคุมอารมณ์
- การใช้งานทางคลินิก: ภาวะซึมเศร้า, ความผิดปกติของความวิตกกังวล, ความผิดปกติของการครอบงำ
ฤทธิ์ต้านโรคจิต
-ยาตัวแทน: ยารักษาโรคจิตรุ่นแรก (chlorpromazine), รุ่นที่สอง (risperidone, olanzapine)
- กลไก: บล็อกตัวรับโดปามีน Central D2 เพื่อบรรเทาอาการเชิงบวก (ภาพหลอน, อาการหลงผิด); ยาบางชนิดยังทำหน้าที่กับตัวรับเซโรโทนินสำหรับอาการเชิงลบ
- การใช้งานทางคลินิก: โรคจิตเภท, ความบ้าคลั่งเฉียบพลันในโรคสองขั้ว
การผ่อนคลายกล้ามเนื้อกลาง
- ยาตัวแทน: Baclofen, tizanidine
- กลไก: ยับยั้งกระดูกสันหลัง reflex hyperexcitability เพื่อบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อโครงร่าง (เช่นบล็อกการส่งผ่านกลูตามาเทอริค)
- การใช้งานทางคลินิก: เกร็งจากหลายเส้นโลหิตตีบ, การบาดเจ็บของไขสันหลัง ฯลฯ
การเพิ่มประสิทธิภาพทางปัญญา
- ยาตัวแทน: สารยับยั้ง cholinesterase (donepezil), NMDA receptor antagonists (memantine)
- กลไก:
- Donepezil: ยับยั้งการย่อยสลาย acetylcholine เพื่อเพิ่มการเปลี่ยนสารสื่อประสาท
- Memantine: ควบคุมกิจกรรมกลูตาเมตเพื่อปกป้องเซลล์ประสาท
- การใช้งานทางคลินิก: ความบกพร่องทางสติปัญญาเช่นโรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมของหลอดเลือด
เอฟเฟกต์การต่อต้านกลาง
- ยาตัวแทน: โคเดอีน, เดกซ์เทอร์เมทอร์ฟาน
- กลไก: ยับยั้งศูนย์ไอไขกระดูกเพื่อปิดกั้นส่วนโค้งสะท้อนไอ
- การใช้งานทางคลินิก: ไอที่ไม่ได้ผลิต (เช่นไอรุนแรงจากหวัด, หลอดลมอักเสบ)
การกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง
- ยาตัวแทน: methylphenidate (สำหรับ ADHD), คาเฟอีน
- กลไก: ส่งเสริมการปล่อยโดปามีนและ norepinephrine เพื่อเพิ่มความตื่นตัวของเยื่อหุ้มสมอง
- การใช้งานทางคลินิก: สมาธิสั้น, narcolepsy และการต่อต้านภาวะซึมเศร้ากลาง (เช่นยาเกินขนาดยาระงับประสาท)
ยาระงับความรู้สึกและยาระงับความรู้สึก
- ยาตัวแทน:
- ยาชาทั่วไป: propofol, sevoflurane;
- adjuvants ยาชา: midazolam, fentanyl
- กลไก: ยับยั้งระบบประสาทส่วนกลางที่กระตุ้นให้เกิดการสูญเสียสติ, ยาแก้ปวดและการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อ
- การใช้งานทางคลินิก: การระงับความรู้สึกและยาระงับประสาทสำหรับขั้นตอนการส่องกล้อง
หมายเหตุเพิ่มเติม:
- ยา CNS ทำหน้าที่ด้วยการเลือกสูงโดยกำหนดเป้าหมายกลไกโมเลกุลเช่นตัวรับสารสื่อประสาทช่องไอออนและเอนไซม์
- ยาบางชนิดมีหลายฟังก์ชั่น (เช่นโซเดียม valproate สำหรับโรคลมชักและความบ้าคลั่ง) ต้องใช้การบ่งชี้ที่แม่นยำ
- การใช้งานระยะยาวอาจเกี่ยวข้องกับการพึ่งพาอาศัยกันความอดทนหรือความเป็นพิษต่อระบบประสาทซึ่งจำเป็นต้องปฏิบัติตามแนวทางปฏิบัติทางคลินิกอย่างเข้มงวด
