ปอดขาวและโซเดียม Civerilostat

Jan 03, 2023

ฝากข้อความ

เมื่อเร็วๆ นี้ วารสารเนเจอร์ (Nature) ได้ประกาศรายชื่อผู้ทรงอิทธิพลทางวิทยาศาสตร์ 10 อันดับแรกในปี 2022 นักวิจัยร่วมของ Center for Biomedical Frontier Innovation (BIOPIC) และนักวิทยาศาสตร์ชั้นนำของ Beijing Changping Laboratory, Cao Yunlong ได้รับเลือกให้เป็น "ตัวพยากรณ์ไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่" เขาแนะนำว่ามีการติดเชื้อสูงสุดทุกปี

การติดเชื้อในวงกว้างยังตามมาและการดำเนินการทางการแพทย์ได้เกิดขึ้นแล้ว เพื่อตอบสนองต่อความตึงเครียด "อุปทาน" ทางการแพทย์ที่รุนแรง การขยายเตียง ณ วันที่ 25 ธันวาคม เตียง ICU แห่งชาติมีจำนวนทั้งสิ้น 181,000 เตียง เท่ากับ 12.8 / 100,000 คน แม้ว่าเตียงครึ่งเดือนจะปรับตัวได้ดี แต่สำหรับแนวโน้มโดยรวมยังคงเป็น " เตียงหายาก", สถานการณ์ฉุกเฉิน, รุนแรง, หยุดหายใจและแผนกหลักอื่น ๆ ยังคงน่าเป็นห่วง

เมื่อเร็ว ๆ นี้เครือข่ายสื่อหลักรายงานคำว่า "ปอดขาว" และความนิยมไม่ได้ลดลงชั่วขณะ แม้ว่าสัดส่วนทางคลินิกจะไม่สูง แต่ก็ปฏิเสธไม่ได้ว่าอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยปอดขาวขั้นรุนแรงนั้นสูงถึงมากกว่าร้อยละ 40

เมื่อวันที่ 27 ธันวาคม เจียว หยาฮุย ผู้อำนวยการฝ่ายบริหารการแพทย์ของสำนักงานคณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติ กล่าวในที่ประชุมว่าไม่ใช่แค่การอักเสบของปอด แต่ปอดสีขาวควรเป็นอาการแสดงที่ร้ายแรงของโรคปอดบวม โดยทั่วไป การอักเสบของปอดจะรุนแรงมากขึ้น เมื่อมีการหลั่งมากขึ้น นั่นคือพื้นที่ภาพสีขาวถึงร้อยละ 70 -80 เปอร์เซ็นต์ ในทางคลินิกเรียกว่าปอดขาว ในระยะนี้ ผู้ป่วยจะเกิดภาวะขาดออกซิเจนในเลือดหรือหายใจลำบาก โดยเฉพาะในระลอกปัจจุบัน ผู้ป่วยสูงอายุที่มีโรคประจำตัวรุนแรงอาจปรากฏขึ้น

"ปอดขาว" เป็นการแสดงภาพโดยทั่วไปของกลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน (ARDS) ซึ่งโดยทั่วไปหมายถึงปอดอักเสบรุนแรงภายใต้การตรวจเอกซเรย์หรือ CT อาการทางคลินิกคือ แน่นหน้าอก หายใจสั้น และหายใจลำบาก ซึ่งเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนทางเดินหายใจที่พบบ่อยและร้ายแรงที่สุดของโควิด-19 (COVID-19)

ข้อมูลการศึกษาทางคลินิกพบว่าในบรรดาผู้ป่วยที่เป็นบวกด้วย COVID 417 ราย-19 ผู้ป่วย ARDS คิดเป็น 21 เปอร์เซ็นต์ การศึกษาอีกชิ้นหนึ่งจากโรงพยาบาลจงหนานแห่งมหาวิทยาลัยอู่ฮั่น แสดงให้เห็นว่า 26.1 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่เป็นบวกถูกย้ายไปยังห้องไอซียูเนื่องจากภาวะแทรกซ้อน และ 61.1 เปอร์เซ็นต์ในจำนวนนี้มีอาการ ARDS อัตราการเสียชีวิตในผู้ป่วย ARDS ปานกลางถึงรุนแรงในโควิด-19 สูงถึงร้อยละ 81.3 และการศึกษาอื่นที่เผยแพร่ใน Lancet แสดงให้เห็นว่าอุบัติการณ์ของ ARDS สูงกว่าในผู้ป่วยโควิด{10}} ที่เสียชีวิตเมื่อเทียบกับ ผู้รอดชีวิต (ร้อยละ 81 เทียบกับร้อยละ 45)

การประเมินรายงานประจำปีของ CDE ของ West Vestat Sodium (สารยับยั้งการอักเสบของพายุคอร์ลิงค์-นิวโทรฟิลอีลาสเตสที่กำหนดเป้าหมาย) เป็นเพียงหนึ่งเดียวในโลกที่ใช้ในยา ALI / ALARDS (การบาดเจ็บที่ปอดเฉียบพลัน / อาการหายใจลำบากเฉียบพลัน) ซึ่งได้รับการอนุมัติให้เติมช่องว่างของ ALI / การบำบัดด้วยยา ARDS ในประเทศจีน ตั้งแต่เดือนมีนาคม 2020 ใน COVID-19 ในช่วงเริ่มต้นของการแพร่ระบาดทั่วโลก เนื่องจาก NMPA อนุมัติการทำตลาดอย่างรวดเร็ว หลังจากใช้เวลานานกว่า 2 ปีสำหรับระบบทางเดินหายใจ ฉุกเฉิน ICU และสาขาอื่นๆ ที่แพทย์ใช้ทางคลินิก

ข้อมูลทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าโซเดียมซิลิลิโลสแตตสามารถปรับปรุงสถานะการหายใจและการเปลี่ยนแปลงของภาพปอดในผู้ป่วยโควิดขั้นรุนแรง-19 ซึ่งทำให้ประสบความสำเร็จในการหย่าเครื่องช่วยหายใจ นอกจากนี้ ผลการวิเคราะห์ตามหลักฐานครั้งแรกของภาวะติดเชื้อแสดงให้เห็นว่า civelicostat sodium สามารถลดการเข้าพักในห้องไอซียูได้ 4.56 วัน และลดระยะเวลาการใช้เครื่องช่วยหายใจลง 52 ชั่วโมง ในขณะเดียวกัน civelicostat sodium สามารถปรับปรุงดัชนีการให้ออกซิเจนได้ 37.1 มิลลิเมตรปรอท ลดคะแนน APACHE II ลง 3.89 คะแนน และคะแนน SOFA ลง 3 คะแนน

ผลการทดลองระยะที่ 3 ของญี่ปุ่นแสดงให้เห็นว่าโซเดียมซิเวอริโลสแตตสามารถปรับปรุงการทำงานของปอดของผู้ป่วยได้อย่างมีนัยสำคัญ และลดระยะเวลามัธยฐานของ ICU ลง 12.5 วัน ซึ่งเทียบเท่ากับการปรับปรุงอัตราการหมุนเวียนเตียง ICU ร้อยละ 71.4 การวิเคราะห์ย้อนหลังอีกรายการหนึ่งที่มีขนาดตัวอย่างใหญ่ 4276 ALI / ARDS แสดงให้เห็นว่า civerilostat ช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตอย่างมีนัยสำคัญที่ 30,60 และ 90 วัน (p=0.0022); และความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต{10}}วันลดลง 17 เปอร์เซ็นต์

ประชากรสูงอายุของจีนมีความรุนแรง แต่อัตราการฉีดวัคซีนของประชากรสูงอายุไม่สูง ในช่วงเวลาที่การติดเชื้อรุนแรงถึงขีดสุด สังคมเริ่มตื่นตระหนกในการซื้อยา ขยายทรัพยากรทางการแพทย์ และรักษาพยาบาลเมื่อเจ็บป่วย

มีสัญญาณว่าแม้ว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่จะไม่รุนแรง แต่ความท้าทายของกองกำลังการดูแลผู้ป่วยวิกฤตไม่สามารถมองข้ามได้ เนื่องจากฐานประชากรขนาดใหญ่ของจีน

ส่งคำถาม